Эпидемиология заболеваний желчного пузыря: желчнокаменная болезнь и рак

Заболевания желчного пузыря широко распространены и требуют значительных затрат. Наиболее эффективным методом эпидемиологического скрининга для точного определения распространённости желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование. Многие факторы риска образования холестериновых камней невозможно изменить: этническая принадлежность, возраст, женский пол, семейный анамнез и генетические факторы. К изменяемым факторам риска холестериновых камней относятся ожирение, быстрое снижение массы тела и малоподвижный образ жизни. Рост распространённости ожирения и метаболического синдрома позволяет прогнозировать увеличение частоты холестериновых камней. Факторы риска билиарного сладжа включают беременность, приём таких препаратов, как цефтриаксон, октреотид и тиазидные диуретики, а также полное парентеральное питание или голодание. Факторами риска образования чёрных пигментных камней являются цирроз печени, хронический гемолиз и болезнь Крона с поражением подвздошной кишки. Желчнокаменная болезнь у детей, ранее считавшаяся редкой, выявляется всё чаще; факторы риска у детей сходны с таковыми у взрослых, особенно это касается ожирения. Рак желчного пузыря редко встречается в развитых странах. В США ежегодно регистрируют лишь около 5000 случаев. В других регионах высокие показатели заболеваемости отмечаются среди коренных жителей Северной и Южной Америки. Помимо этнической принадлежности и женского пола, к дополнительным факторам риска рака желчного пузыря относятся желчнокаменная болезнь, пожилой возраст, хронические воспалительные заболевания желчного пузыря, врождённые аномалии желчных путей и диагностические ошибки при выявлении полипов желчного пузыря.