Обзорная статья: поздняя внематочная беременность после гистерэктомии

Внематочная беременность после гистерэктомии — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние. Для предотвращения повышения смертности, связанного с разрывом, необходима своевременная диагностика. Проанализированы 27 случаев поздней внематочной беременности после гистерэктомии, описанных в англоязычной литературе с 1918 года: оценивали симптомы при первом обращении, частоту пропуска диагноза, локализацию внематочной беременности и частоту разрыва на момент диагностики. Симптомы при первом обращении оказались неспецифическими. В этой группе вероятность пропуска диагноза вдвое выше, чем у женщин с сохранённой маткой. Разрыв выявляли в 63% случаев против 37% у женщин с сохранённой маткой. Большинство случаев поздней внематочной беременности после гистерэктомии (62%) были связаны с локализацией в маточных трубах. Учитывая риск смертельного исхода, врачам отделений неотложной помощи следует всегда рассматривать возможность внематочной беременности у женщин репродуктивного возраста, перенёсших гистерэктомию без удаления яичников. При обследовании таких пациенток с болью в животе необходимо проводить тест на беременность, если клиническая картина допускает её наличие, чтобы своевременно установить диагноз.