Инфекции у пациентов с сахарным диабетом: обзор патогенеза

В целом у пациентов с сахарным диабетом инфекционные заболевания возникают чаще и/или протекают тяжелее, что может повышать заболеваемость и смертность. Повышенная частота инфекций у таких пациентов обусловлена гипергликемией, которая способствует нарушениям иммунной функции (например, снижению активности нейтрофилов, угнетению антиоксидантной системы и гуморального иммунитета), микро- и макроангиопатиям, нейропатии, снижению антибактериальной активности мочи, нарушениям моторики желудочно-кишечного и мочевыводящего трактов, а также более частым медицинским вмешательствам. Инфекции могут поражать все органы и системы. Некоторые из них преимущественно встречаются у пациентов с сахарным диабетом: инфекции стопы, злокачественный наружный отит, риноцеребральный мукормикоз и гангренозный холецистит. Помимо повышения заболеваемости, инфекционный процесс может быть первым проявлением сахарного диабета или провоцировать присущие этому заболеванию осложнения, например диабетический кетоацидоз и гипогликемию. Для снижения частоты госпитализаций и смертности, а также расходов на медицинскую помощь рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа.