Первичная злокачественная меланома двенадцатиперстной кишки без видимого меланинового пигмента: имитатор лимфомы или карциномы

Первичная злокачественная меланома двенадцатиперстной кишки — редкая онкологическая нозология. У пациентов обычно отмечаются клинические проявления, сходные с таковыми при других распространённых опухолях этой локализации, а специфических рентгенологических признаков нет. Случаи с небольшим количеством меланина или без заметного меланинового пигмента особенно вводят в заблуждение, особенно при исследовании мелких биопсийных образцов или замороженных срезов. Окончательный диагноз зависит как от тщательного гистологического исследования, так и от использования соответствующих иммуногистохимических окрасок. Кроме того, необходимо подробно собрать анамнез и провести тщательное обследование, чтобы исключить предшествующее или сопутствующее первичное очаговое поражение в другом месте. Здесь мы представляем случай 60-летнего мужчины с первичной злокачественной меланомой двенадцатиперстной кишки, которую при срочном интраоперационном исследовании ошибочно приняли за лимфому или недифференцированную карциному. После операции у пациента более 46 месяцев сохранялась безрецидивная выживаемость без каких-либо признаков рецидива.