Эффективность гидротерапии в лечении ревматоидного артрита: систематический обзор

Введение: Гидротерапию часто назначают для реабилитации пациентов с ревматоидным артритом (РА), однако её эффективность оценена недостаточно. Потенциальные преимущества гидротерапии для пациентов с РА заключаются в улучшении и/или поддержании функциональных возможностей и качества жизни.

Цель: Оценить эффективность гидротерапии в лечении пациентов с РА.

Методы: Поиск в базах данных AMED, CINAHL, EMBASE, MEDLINE, PubMed, ScienceDirect и Web of Science проводили по публикациям с 1988 года по май 2011 года. Использовали ключевые слова «ревматоидный артрит», «гидротерапия», «водная физиотерапия», «акватерапия» и «водолечение». Поиск дополняли ручным просмотром списков литературы отобранных статей. Методологическое качество рандомизированных контролируемых исследований оценивали по шкале Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Согласно этой шкале, 7 из 10 баллов соответствуют высокому качеству, 5–6 баллов — среднему, менее 4 баллов — низкому.

Результаты: Первоначально выявили 197 исследований. Критериям включения для дальнейшего анализа соответствовали 6 исследований. Средняя оценка методологического качества всех исследований по шкале PEDro составила 6,8 балла. В большинстве исследований гидротерапия по сравнению с отсутствием лечения или другими вмешательствами давала благоприятные результаты у пациентов с РА. В краткосрочной перспективе отмечалось уменьшение боли и болезненности суставов, ослабление симптомов нарушений настроения и напряжения, а также увеличение силы кисти и удовлетворённости пациентов лечением гидротерапией.

Выводы: Имеются некоторые данные о том, что в краткосрочной перспективе гидротерапия по сравнению с отсутствием лечения или другими вмешательствами уменьшает боль и улучшает состояние здоровья пациентов с РА. Долгосрочная польза не установлена. Необходимы дальнейшие исследования.