Диабетическая нейропатия

Цель обзора: Сахарный диабет — наиболее частая причина периферической нейропатии в мире. Более чем у половины пациентов с сахарным диабетом развивается нейропатия, а у половины пациентов с нейропатией имеется сахарный диабет. Диабетическая нейропатия — одна из основных причин инвалидизации и значительных расходов на медицинскую помощь. В статье рассматриваются различные формы диабетической нейропатии с акцентом на диагностику и лечение.

Недавние данные: Сахарный диабет вызывает широкий спектр поражений периферических нервов. Их можно разделить на хронические нейропатии, наиболее распространённой из которых является дистальная симметричная полинейропатия, и острые нейропатии, например диабетическую амиотрофию. Накоплены данные о том, что предиабетическая гипергликемия, а также другие последствия ожирения и дислипидемии повышают риск развития нейропатии. Согласно данным новых исследований, многие острые диабетические нейропатии связаны с воспалительными механизмами. Важное исключение составляет нейропатия, связанная с лечением, ранее называвшаяся «инсулиновым невритом».

Выводы: Хотя терапию, изменяющую течение заболевания, по-прежнему не удаётся разработать, понимание фундаментальных механизмов болезни улучшается. Новые диагностические и исследовательские инструменты, возможно, позволят создать эффективные методы лечения дистальной симметричной диабетической полинейропатии.