Эндокринная регуляция иммунной системы во время беременности

Среди веществ с потенциальным иммуносупрессивным действием, присутствующих в сыворотке крови беременных, прогестерон, по-видимому, играет ведущую роль в снижении ответа материнских лимфоцитов в культуре клеток. Хотя физиологическое значение системной иммуносупрессии неясно, вероятно, действие прогестерона не ограничивается фетоматеринским интерфейсом, где концентрация этого гормона локально высока. Чувствительность лимфоцитов периферической крови матери к подавляющему действию прогестерона повышена. Для снижения функций лимфоцитов достаточно относительно низкой концентрации гормона, например такой, какая содержится в сыворотке крови. Из-за разнообразия эффектов прогестерона в культуре клеток затрагиваются почти все этапы иммунного ответа. Важную роль в реализации этого эффекта, по-видимому, играют супрессорные клетки. Данные о механизме действия прогестерона указывают на рецепторный механизм, в котором задействован метаболизм арахидоновой кислоты. Биологическое значение описанных явлений пока не установлено. Чтобы выяснить его, нужны дополнительные экспериментальные данные, подтверждающие или опровергающие ключевую роль иммуносупрессии, опосредованной прогестероном, в поддержании беременности. Разделить иммунологические и другие эффекты прогестерона в организме будет трудно, однако для изучения этого вопроса необходимы исследования in vivo. Перспективный подход — выделение и характеристика структур, связывающих прогестерон, в иммунокомпетентных клетках здоровых беременных женщин, а также получение антител, позволяющих отличить эти структуры от рецепторов прогестерона в плаценте. Применение таких антител или высокоспецифичных блокаторов рецепторов может позволить разделить иммунологические и другие биологические эффекты прогестерона в организме.