От каких факторов зависит развитие депрессии у женщин в перименопаузе?

Перименопауза давно ассоциируется с психологическим дистрессом — как в описаниях самих женщин, так и в клинической практике. Исследования показали, что в этот период повышается риск как первого эпизода депрессии, так и рецидива заболевания. Однако у большинства женщин перименопауза не сопровождается такими нарушениями. В настоящем обзоре проанализированы современные научные данные о факторах, связанных с депрессией в перименопаузе, с целью выявить факторы защиты и факторы, предсказывающие повышенный риск. Литературные данные свидетельствуют о том, что у некоторых женщин имеется гормональная уязвимость к расстройствам настроения. Однако сама по себе она не объясняет феномен перименопаузальной депрессии. По-видимому, решающую роль играет сложное взаимодействие гормональной уязвимости, имеющихся психосоциальных ресурсов — навыков совладания и социальной поддержки, — общего состояния здоровья и благополучия, включая физическую активность и другие факторы образа жизни, а также нагрузки на ресурсы совладания, например стрессовых жизненных событий. Сложная взаимосвязь между перименопаузой и депрессией требует не сводить изменения настроения в среднем возрасте к какой-либо одной причине. Необходимо информировать врачей общей практики и женщин об индивидуальном риске психологического дистресса в перименопаузе, а также о факторах образа жизни, которые, как известно, оказывают защитное действие.