Сравнение наблюдения, интравитреальных инъекций бевацизумаба и витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела при непролиферативной идиопатической макулярной телеангиэктазии 2-го типа

Цель: Сравнить функциональные и анатомические исходы при идиопатической макулярной телеангиэктазии 2-го типа у пациентов, которым проводили интравитреальное введение бевацизумаба, наблюдение или витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела с удалением внутренней пограничной мембраны.

Методы: Ретроспективное интервенционное исследование серии последовательных случаев у пациентов с сохранённым хрусталиком и макулярной телеангиэктазией. Максимально корригированную остроту зрения по таблице Снеллена и результаты полного офтальмологического обследования оценивали до лечения, а затем каждые 3 месяца в течение не менее 6 месяцев. Данные флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии спектральной области сопоставляли с максимально корригированной остротой зрения на момент начала лечения и при последующем наблюдении.

Результаты: В исследование включили 56 глаз 28 пациентов. Средний возраст составил 65 ± 12 лет, средняя продолжительность наблюдения — 24 ± 13 месяцев. Наблюдали 33 глаза, интравитреально вводили бевацизумаб в 15 глаз, витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела выполнили в 8 глазах. В группе бевацизумаба среднее число интравитреальных инъекций составило 2,5 ± 3,5. Однофакторный дисперсионный анализ не выявил значимых различий между группами по изменению максимально корригированной остроты зрения (p = 0,49). Наличие кист во внутренних слоях сетчатки не коррелировало с остротой зрения (p > 0,05). Нарушение непрерывности наружного ядерного слоя было значимо связано с более низкой остротой зрения исходно и при последнем обследовании, но не с её изменением.

Выводы: Интравитреальное введение бевацизумаба и витрэктомия с удалением внутренней пограничной мембраны, по-видимому, не улучшают зрение при непролиферативной макулярной телеангиэктазии. Нарушение непрерывности наружного ядерного слоя по данным оптической когерентной томографии спектральной области связано со снижением максимально корригированной остроты зрения, но не с её изменением после лечения.