Корица при сахарном диабете

Введение: Сахарный диабет — хроническое метаболическое заболевание, связанное с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, ретинопатии, нефропатии, нейропатии, сексуальной дисфункции и заболеваний пародонта. Улучшение контроля гликемии может способствовать снижению риска этих осложнений. Результаты нескольких исследований на животных свидетельствуют о том, что корица может улучшать контроль гликемии. Хотя этот эффект изучался и у людей, результаты таких исследований ещё не подвергались систематическому обзору.

Цель: Оценить влияние корицы на пациентов с сахарным диабетом.

Методы: Релевантные рандомизированные контролируемые исследования выявляли в базах данных AARP Ageline, AMED, AMI, BioMed Central gateway, CAM on PubMed, CINAHL, Dissertations Abstracts International, EMBASE, Health Source Nursing/Academic edition, International Pharmaceutical Abstracts, MEDLINE, Natural medicines comprehensive database, The Cochrane Library и TRIP database. Также проводили поиск в регистрах клинических исследований и списках литературы включённых исследований; поиск был выполнен по январь 2012 года включительно. Кроме того, связывались с профильными экспертами и производителями экстрактов корицы.

Критерии отбора: Все рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали пероральные монопрепараты корицы (Cinnamomum spp.) с плацебо, активным препаратом или отсутствием лечения у пациентов с сахарным диабетом 1-го или 2-го типа.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо друг от друга отбирали исследования, оценивали риск систематической ошибки и качество исследований, а также извлекали данные. Для получения недостающей информации связывались с авторами исследований.

Результаты: Были выявлены 10 проспективных рандомизированных контролируемых исследований с параллельными группами, в которых в общей сложности участвовали 577 пациентов с сахарным диабетом 1-го или 2-го типа. Во всех исследованиях, кроме двух, риск систематической ошибки был высоким или неясным; в этих двух исследованиях риск систематической ошибки оценили как умеренный. В 50% исследований риск систематической ошибки в отдельных доменах был высоким. Пероральные монопрепараты корицы, преимущественно Cinnamomum cassia, назначали в средней дозе 2 г в сутки в течение 4–16 недель. Влияние корицы на уровень глюкозы крови натощак оставалось неопределённым. Статистически значимых различий между группами корицы и контроля по уровню гликированного гемоглобина A1c (HbA1c), сывороточного инсулина и постпрандиальной гликемии не выявлено. Данных для объединения результатов по чувствительности к инсулину было недостаточно. Ни в одном исследовании не оценивали качество жизни, связанное со здоровьем, заболеваемость, смертность или затраты. Нежелательные реакции при пероральном приёме корицы возникали редко и, как правило, были лёгкими.

Выводы: Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать применение корицы при сахарном диабете 1-го или 2-го типа. Необходимы дальнейшие исследования с надлежащим сокрытием распределения по группам и ослеплением. В них также следует оценивать другие важные исходы, включая качество жизни, связанное со здоровьем, осложнения сахарного диабета и затраты.