Аэробный вагинит и смешанные инфекции: сравнение клинических и лабораторных данных

Цель: изучить клинические особенности аэробного вагинита (АВ) и смешанных инфекций с АВ для повышения эффективности диагностики.

Методы: С апреля 2008 по август 2009 года обследовали 657 последовательных амбулаторных пациенток с вагинальными симптомами в гинекологической клинике Главной больницы Тяньцзиньского медицинского университета. Выполняли исследование вагинального отделяемого и микроскопию свежего нативного препарата. АВ, бактериальный вагиноз (БВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК) и трихомонадный вагинит (ТВ) диагностировали по стандартизированным критериям. В тот же период случайным образом отобрали 60 пациенток с изолированным АВ. Каждая пациентка получала терапию моксифлоксацином. Назначали два варианта курса лечения: 400 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или 400 мг 1 раз в сутки в течение 12 дней. Клинические особенности и результаты лабораторных исследований при первом визите и в ходе наблюдения регистрировали и подвергали статистическому анализу.

Результаты: Среди 657 случаев АВ выявили у 23,74 % (156/657). Смешанные инфекции при АВ диагностировали в 53,85 % случаев (84/156); они включали ВВК (32/84, 38,10 %), БВ (31/84, 36,90 %) и ТВ (21/84, 25,00 %). Наиболее частыми проявлениями АВ были изменение характера выделений (44/72, 61,11 %) и увеличение их объема (30/72, 41,67 %). pH влагалища обычно превышал 4,5 (63/72, 87,50 %). Часто выделяли Enterococcus faecalis, Streptococcus viridans, Escherichia coli и Staphylococcus epidermidis. Статистически значимых различий между двумя группами лечения моксифлоксацином не было (p > 0,05). Частота излечения составила 89,7 % в группе 6-дневного курса и 71,4 % в группе 12-дневного курса.

Выводы: Аэробный вагинит — частая вагинальная инфекция, нередко сочетающаяся с другими инфекциями, особенно с ВВК, БВ и ТВ. Симптомы и признаки смешанных инфекций при АВ нетипичны. При жалобах на вагинальные симптомы необходимо исключать АВ и смешанную инфекцию. Моксифлоксацин внутрь эффективен при АВ, а длительность курса следует выбирать с учетом тяжести заболевания.