Современное состояние научных знаний: хронический пародонтит и системное здоровье

Контекст: Воспалительные заболевания пародонта связаны с рядом системных состояний. В настоящее время эксперты не пришли к единому мнению о характере этих связей, а медицинские работники и население испытывают трудности при интерпретации быстро накапливающихся научных данных. В статье представлен обзор современных доказательств связи заболеваний пародонта с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом, преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела, заболеваниями органов дыхания и ревматоидным артритом.

Поиск и отбор доказательств: Доказательства были получены из систематических обзоров, клинических исследований и исследований механизмов, найденных в электронной базе данных PubMed. Имеющиеся данные послужили основой для практических клинических рекомендаций.

Синтез доказательств: Представлены обобщение и критический анализ данных систематических обзоров, первичных клинических исследований и исследований механизмов.

Выводы: Косвенные маркеры хронического пародонтита, такие как потеря зубов, демонстрируют относительно стабильные, но слабые связи с рядом системных состояний. Несмотря на биологическую правдоподобность этих связей, краткосрочные интервенционные исследования в целом не подтвердили однозначных причинно-следственных отношений. Тем не менее эффективное лечение инфекций пародонта важно для достижения целей поддержания здоровья полости рта, а также для снижения системных рисков, связанных с хроническим местным воспалением и бактериемией. Воспалительные заболевания пародонта связаны с рядом системных состояний. Возможным исключением является беременность; обычно местные и системные эффекты инфекций и воспаления пародонта проявляются на протяжении многих лет, преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Поэтому были выявлены многочисленные эпидемиологические связи хронического пародонтита с возраст-ассоциированными и биологически сложными состояниями, включая сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, заболевания органов дыхания, ревматоидный артрит, некоторые виды рака, эректильную дисфункцию, заболевания почек и деменцию. В ближайшие годы, вероятно, будут выявлены новые связи, несмотря на поправки на известные генетические, поведенческие и средовые факторы смешения. Установить причинно-следственные механизмы сложнее, особенно в случаях, когда системные эффекты могут быть незначительными. В настоящее время эксперты не пришли к единому мнению о характере этих связей, а медицинские работники и население испытывают трудности при интерпретации быстро накапливающихся научных данных. В статье представлен обзор современных доказательств связи заболеваний пародонта с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом, преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела, заболеваниями органов дыхания и ревматоидным артритом.