Гипербарическая оксигенация и рак: обзор

Гипоксия — один из ключевых признаков солидных опухолей; она способствует выживанию клеток, ангиогенезу, гликолитическому метаболизму и метастазированию. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) на протяжении столетий применяют для лечения заболеваний, связанных с гипоксией и ишемией: она повышает содержание растворённого кислорода в плазме и тем самым увеличивает его доставку к тканям. До недавнего времени исследования ГБО при раке были сосредоточены на вопросе, способствует ли повышение доступности кислорода развитию опухоли. Поскольку кислород, как считается, необходим для основных процессов заживления ран, опасались, что ГБО может оказывать такое же действие на опухолевую ткань и стимулировать рост рака. Также опасались, что ГБО у пациентов, ранее получавших лечение по поводу рака, приведёт к рецидиву. Тем не менее в двух систематических обзорах сделан вывод, что применение ГБО у пациентов со злокачественными опухолями считается безопасным. В дополнение к предыдущим обзорам мы обобщили данные исследований ГБО и рака, выполненных в 2004–2012 годах. По результатам настоящего и предыдущих обзоров нет данных о том, что ГБО стимулирует рост опухоли или повышает риск рецидива. Вместе с тем имеются данные о возможном противоопухолевом действии ГБО при отдельных подтипах рака. Поэтому необходимо углубить знания о влиянии оксигенации опухоли и лежащих в его основе механизмах.