Следует ли использовать углевод-дефицитный трансферрин как маркер злоупотребления алкоголем?

Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) — один из общепринятых маркеров хронического употребления алкоголя, используемый исследователями и практикующими врачами. При употреблении этанола изменяется активность ряда ферментов. Повышение уровня CDT может быть связано с усилением или подавлением активности сиалилтрансферазы и плазменной сиалидазы. Первичным механизмом нарушения обмена белков при хроническом злоупотреблении алкоголем может быть изменение их транспорта в ходе посттрансляционной модификации. Трансферрин — белок, уровень которого зависит от стероидных гормонов; различия гормонального фона у мужчин и женщин могут снижать чувствительность CDT. Изменения гормонального статуса, например при беременности, приёме контрацептивов, менопаузе и в разные фазы менструального цикла, могут влиять на обмен железа у женщин. Уровень CDT существенно зависит от обмена железа. Некоторые методы определения CDT показали многообещающие результаты, однако неясно, какой из них наиболее точен. Кроме того, ложноположительные результаты CDT описаны при печёночной недостаточности, не связанной с употреблением алкоголя, и при редких заболеваниях. Поэтому при интерпретации результатов у пациентов с заболеваниями, связанными или не связанными с употреблением алкоголя, необходима осторожность.