Первичная муцинозная аденокарцинома тимуса: описание клинического случая

Первичная муцинозная аденокарцинома тимуса — крайне редкий агрессивный вариант карциномы тимуса. По данным обзора литературы, к настоящему времени описано лишь девять случаев. 36-летняя женщина была госпитализирована для дальнейшего обследования и лечения по поводу образования средостения. В анамнезе онкологических заболеваний не было. При клинико-рентгенологическом обследовании опухолей в других органах не выявлено. После хирургического удаления образования средостения макроскопически оно представляло собой округлую полусолидную опухоль с кистозными участками, заполненными слизью. При микроскопическом исследовании в солидных участках выявлялись тяжи, небольшие гнёзда и расширенные железы, инфильтрирующие фиброзированную строму; кистозные участки были выстланы муцинозным эпителием, а опухолевые клетки располагались в скоплениях внеклеточного муцина. В некоторых стенках кист выявлялась злокачественная трансформация доброкачественного эпителия тимуса. При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки экспрессировали цитокератины (CK) 7 и 20, CD5 и CDX-2, но не экспрессировали транскрипционный фактор щитовидной железы 1 (TTF-1). Таким образом, муцинозную аденокарциному тимуса следует рассматривать как самостоятельную гистопатологическую разновидность и включать в дифференциальную диагностику карцином средостения.