Совместное обновление руководства CANMAT по ведению пациентов с биполярным расстройством Канадской сетью по лечению расстройств настроения и тревожных расстройств (CANMAT) и Международным обществом по биполярным расстройствам (ISBD): обновление 2013 года

Канадская сеть по лечению расстройств настроения и тревожных расстройств опубликовала руководство по ведению пациентов с биполярным расстройством в 2005 году; обновления вышли в 2007 и 2009 годах. В третьем обновлении, подготовленном совместно с Международным обществом по биполярным расстройствам, рассмотрены новые данные. Оно предназначено для использования вместе с предыдущими публикациями.

Рекомендации по лечению острой мании практически не изменились. Литий, вальпроат и несколько атипичных антипсихотиков по-прежнему относятся к препаратам первой линии. В качестве новых вариантов первой линии добавлены монотерапия асенапином, палиперидоном пролонгированного высвобождения (ER) и дивалпроексом пролонгированного высвобождения (ER), а также асенапин в качестве дополнительной терапии.

При лечении биполярной депрессии к препаратам первой линии по-прежнему относятся литий, ламотриджин и кветиапин в монотерапии, оланзапин в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также литий или дивалпроекс в сочетании с СИОЗС или бупропионом. Монотерапия лурасидоном и сочетание лурасидона или ламотриджина с литием либо дивалпроексом добавлены к вариантам второй линии. Зипрасидон в монотерапии или в качестве дополнительной терапии, а также леветирацетам в качестве дополнительной терапии добавлены к вариантам, не рекомендуемым для лечения биполярной депрессии. Для поддерживающей терапии биполярного расстройства препаратами первой линии по-прежнему считаются литий, ламотриджин, вальпроат, оланзапин, кветиапин, арипипразол, рисперидон пролонгированного действия в форме инъекций и зипрасидон в качестве дополнительной терапии. Асенапин в монотерапии или в качестве дополнительной терапии добавлен к вариантам третьей линии.