Половые различия при расстройствах аутистического спектра

Цель обзора: Выраженное преобладание лиц мужского пола среди пациентов с расстройствами аутистического спектра (РАС) с поразительным постоянством выявляется в разных исследованиях, однако ни один механизм пока не способен окончательно объяснить эти половые различия. В настоящем обзоре рассматриваются современные данные эпидемиологических, генетических и нейроэндокринологических исследований распространённости РАС и предрасположенности к ним у мужчин и женщин, чтобы определить основные вопросы, необходимые для более полного понимания биологических механизмов различий риска в зависимости от пола.

Последние данные: Недавние исследования по-прежнему свидетельствуют о более высокой распространённости РАС среди лиц мужского пола, но также указывают, что этому различию могут способствовать половые особенности фенотипических проявлений, включая менее выраженные ограниченные и повторяющиеся формы поведения и экстернализирующие поведенческие нарушения у женщин. Генетические исследования показывают, что женщины защищены от воздействия наследуемых и возникающих de novo генетических вариантов, повышающих риск РАС. Убедительные данные также свидетельствуют о том, что гены половых хромосом и/или половые гормоны, особенно тестостерон, могут изменять влияние генетических вариаций на формирование аутистического фенотипа.

Выводы: РАС реже встречаются у женщин, чем у мужчин; этому могут способствовать несколько генетических и гормональных факторов, действие которых различается в зависимости от пола. Необходимо продолжить исследования механизмов, посредством которых эти факторы повышают риск или обеспечивают защиту у мужчин и женщин.