Страх рецидива рака у взрослых, перенёсших онкологическое заболевание: систематический обзор количественных исследований

Цель: Страх рецидива рака — одна из наиболее часто отмечаемых проблем и наиболее распространённых неудовлетворённых потребностей людей, перенёсших рак, и ухаживающих за ними близких. Цель обзора — всесторонне обобщить современные научные данные о страхе рецидива и сформулировать рекомендации для будущих исследований.

Методы: Проведён систематический обзор количественных исследований, посвящённых страху рецидива рака. Поиск релевантных публикаций за период с 1996 года по декабрь 2011 года выполнен в базах Medline, CINAHL, PsycINFO и AMED. Данные из 130 соответствовавших критериям статей извлекли и обобщили по стандартизированной схеме.

Результаты: Выявлены различные методы оценки страха рецидива. Люди, перенёсшие рак, сообщали о низком или умеренном уровне страха, однако считали его одной из главных причин беспокойства и наиболее часто отмечаемой неудовлетворённой потребностью. На протяжении периода жизни после постановки диагноза уровень страха оставался стабильным. С более выраженным страхом были связаны молодой возраст, наличие и тяжесть физических симптомов, психологический дистресс и более низкое качество жизни. В качестве последствий страха рецидива выявлены изменения поведения, связанного со здоровьем, психологические реакции и нарушения функционирования. Ухаживающие близкие сообщали о более выраженном страхе рецидива, чем сами пациенты. Данные о вмешательствах были ограниченными.

Выводы: За последние 20 лет исследования страха рецидива развивались в значительной степени бессистемно. Необходимо принять единое согласованное определение и использовать хорошо валидированные методы оценки. Очевидна необходимость продольных исследований, изучающих долгосрочное развитие страха рецидива и его последствия. Приоритетной задачей является разработка и оценка теоретических моделей страха рецидива.

Значимость для людей, перенёсших рак: Выявление ключевых характеристик страха рецидива будет способствовать развитию исследований и созданию целевых вмешательств для людей, перенёсших рак, и ухаживающих за ними близких.