Оценка профилактики послеоперационного спаечного процесса с помощью мембран из гиалуроната натрия различного состава

В исследовании использовали модель дефекта брюшной стенки и абразии слепой кишки у крыс для изучения противоспаечного действия мембран из гиалуроната натрия различного состава. В экспериментальных группах A, B и C повреждённые поверхности брюшной стенки и слепой кишки соответственно покрывали мембраной A (гиалурат натрия и хитозан), мембраной B (гиалуронат натрия) и мембраной C (гиалуронат натрия и карбоксиметилхитозан). В контрольной группе во время операции никакой материал не использовали. Через 7 дней после операции степень и выраженность спаечного процесса у крыс оценивали соответственно по классификациям Филлипса и Нэйра. Затем брали образцы тканей и подвергали их гистологическому исследованию. Межгрупповые различия баллов спаечного процесса анализировали с помощью критерия ранговых сумм. Между экспериментальной группой A и контрольной группой значимых различий по баллам спаечного процесса не выявлено (P > 0,05). Однако различия между группой B или C и контрольной группой были статистически значимыми (P < 0,01), что свидетельствовало о противоспаечном действии мембран из гиалуроната натрия составов B и C. При гистологическом исследовании в группе A выявлены выраженная инфильтрация воспалительными клетками и некроз во вновь сформированной спаечной фиброзной ткани, особенно в области сохранившейся мембраны A. У крыс, у которых повреждённые поверхности брюшной стенки и слепой кишки покрывали мембранами B или C, наблюдалось нормальное заживление повреждений. Мембрана из гиалуроната натрия состава A обладала низкой биосовместимостью, вследствие чего не предотвращала образование спаек. В этом исследовании подтверждена эффективность мембран из гиалуроната натрия составов B и C в профилактике спаечного процесса; эти мембраны заслуживают дальнейшего изучения.