Alphasphere как успешный орбитальный имплантат при первичной энуклеации и вторичной замене орбитального имплантата

Цель: Описать хирургическую технику применения нового имплантата из поли-HEMA (2-гидроксиэтилметакрилата; PHEMA) — Alphasphere (Addition Technology, Дес-Плейнс, Иллинойс) — при первичной энуклеации и установке вторичного орбитального имплантата.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации всех пациентов, которым с октября 2009 года по 2011 год устанавливали имплантат Alphasphere при первичной энуклеации или выполняли вторичную замену имплантата. Повторное контрольное обследование проводили в январе 2013 года. Оценивали демографические характеристики пациентов, показания к операции и послеоперационные осложнения.

Результаты: Имплантат Alphasphere получили 12 пациентов: 10 — при первичной энуклеации и 2 — при вторичной замене имплантата; длительность наблюдения составляла от 2 недель до 14 месяцев. В исследование вошли 9 взрослых и 3 ребёнка; средний возраст — 40 лет, возрастной диапазон — от 8 до 82 лет. Показаниями к энуклеации были болезненный слепой глаз (n = 9), энофтальм с затруднённым подбором протеза при вторичной замене имплантата (n = 2) и профилактика симпатической офтальмии (n = 1). Только одному пациенту потребовалось удаление имплантата из-за инфекции синуса с последующим его отторжением. Единственным другим осложнением была небольшая миграция имплантата (n = 1).

Выводы: Эти предварительные данные свидетельствуют о возможности успешного применения Alphasphere при лечении анофтальмической глазницы. Преимущества имплантата Alphasphere включают отсутствие необходимости в обёртывании тканью, возможность непосредственного подшивания экстраокулярных мышц к имплантату, сохранение гладкой поверхности, снижающей риск обнажения при нарушении целостности конъюнктивы, а также фиброваскулярное врастание в передние отделы глазницы, способствующее оптимальному положению протеза и подвижности глазницы.