Нецелиакийная чувствительность к глютену: шумиха или новая эпидемия?

Целиакия — иммунноопосредованное воспаление тонкой кишки, вызванное чувствительностью к пищевому глютену и родственным белкам у генетически предрасположенных людей. В последнее время новое заболевание, связанное с глютеном, привлекает большое внимание научного сообщества и средств массовой информации. Нецелиакийная чувствительность к глютену проявляется желудочно-кишечными или внекишечными симптомами, которые уменьшаются при исключении глютена из рациона, при этом признаков целиакии нет. Симптомы во многом совпадают с проявлениями синдрома раздражённого кишечника, а число людей, придерживающихся безглютеновой диеты, быстро растёт. Специфических маркеров, позволяющих подтвердить чувствительность к глютену, не выявлено; после исключения целиакии лучшим диагностическим и терапевтическим ориентиром пока служит субъективное улучшение на фоне безглютеновой диеты. Патогенез заболевания остаётся неясным, однако, возможно, он связан с неглиадиновыми компонентами злаков, которые активируют врождённый иммунитет кишечника. В статье обобщены современные знания об этом новом заболевании.