Диссекция внутренней сонной артерии после переднего эндопротезирования дисков шейного отдела: первое описание случая и обзор литературы о сосудистых осложнениях доступа
Internal carotid artery dissection after anterior cervical disc replacement: first case report and literature review of vascular complications of the approach
Аннотация
Представлен случай 41-летней женщины, которой через передний доступ справа выполнены тотальное эндопротезирование дисков на уровнях C4–C5 и C5–C6 и спондилодез на уровне C6–C7. После выхода из наркоза у пациентки развились левосторонний гемипарез и парез лицевого нерва вследствие обширного инсульта в правом полушарии. МРТ с диффузионно-взвешенными изображениями, выполненная сразу после появления неврологических симптомов инсульта, выявила диссекцию правой внутренней сонной артерии. Проведены цифровая субтракционная ангиография, эндоваскулярное стентирование, ангиопластика и тромбэктомия. Через шесть месяцев после лечения при клиническом обследовании сохранялась лёгкая спастичность левой руки. Насколько нам известно, описаны лишь два случая инсульта в бассейне внутренней сонной артерии без диссекции или тромбоза. Таким образом, хотя сосудистые осложнения после передних вмешательств на шейном отделе позвоночника встречаются редко, возможно развитие диссекции внутренней сонной артерии. Предполагаемыми факторами риска являются длительная ретракция сонной артерии и разгибание шеи.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.