Атерогенная дислипидемия: междисциплинарный консенсус экспертов

Дислипидемии по-прежнему недостаточно диагностируют и лечат, а их контроль часто остаётся неудовлетворительным. Как и другие основные факторы риска, они широко распространены. Имеющиеся данные о дислипидемиях обычно касаются гиперхолестеринемии или нарушений липидного обмена, не связанных с холестерином ЛПНП, у пациентов, уже принимающих статины. Данных об атерогенной дислипидемии, характеризующейся повышением уровня триглицеридов и/или снижением уровня холестерина ЛПВП, мало. Между тем изучение особенностей этой формы дислипидемии может помочь эффективнее корректировать нарушения липидного обмена. Цель настоящего исследования, проведённого по методу Дельфи, — оценить степень согласия экспертов из разных научных обществ относительно определения и значения атерогенной дислипидемии, а также наиболее подходящих подходов к её диагностике и лечению. Установлено, что между опрошенными экспертами достигнуто значительное согласие по вопросам эпидемиологии, связи с сердечно-сосудистым риском, клинического выявления и специфического лечения. Однако некоторые аспекты по-прежнему вызывают разногласия: роль изолированной гипертриглицеридемии как фактора риска и целевого показателя терапии при первичной и вторичной профилактике; эффекты, связанные с холестерином ЛПВП и непосредственно обусловленные его способностью обеспечивать отток холестерина; целесообразность индивидуализации целевых показателей терапии; а также необходимость частого применения комбинированной терапии для полноценной коррекции липидного профиля.