Параметры переднего сегмента глаза по данным оптической когерентной томографии при различных формах первичного закрытия угла

Цель: Сравнить параметры переднего сегмента глаза по данным оптической когерентной томографии переднего сегмента (ASOCT) у пациентов с подозрением на первичное закрытие угла (PACS), первичным закрытием угла (PAC), первичной закрытоугольной глаукомой (PACG) и перенесённым острым первичным закрытием угла (APAC), а также выявить факторы, связанные с APAC.

Методы: Проспективное исследование с применением ASOCT включало 425 пациентов с закрытием угла: 176 с PACS, 66 с PAC, 125 с PACG и 58 с APAC. С помощью специализированного программного обеспечения измеряли параметры ASOCT: расстояние раскрытия угла на уровне 750 мкм (AOD750), площадь пространства между трабекулой и радужкой на уровне 750 мкм (TISA750), глубину, ширину, площадь и объём передней камеры (ACD, ACW, ACA, ACV), толщину радужки на уровне 750 мкм (IT750), площадь радужки (IAREA) и выстояние хрусталика (LV). Различия средних значений параметров переднего сегмента оценивали с помощью ковариационного анализа (ANCOVA) с поправкой на возраст, пол и диаметр зрачка (PD).

Результаты: При сравнении подгрупп глубина, площадь и объём передней камеры были наименьшими, а радужка — наиболее толстой в группе APAC (P < 0,001). Выстояние хрусталика было наибольшим в группе APAC (1218 ± 34 мкм), затем следовали группы PAC (860 ± 31 мкм), PACG (845 ± 23 мкм) и PACS (804 ± 19 мкм) (P < 0,001). Угол передней камеры был самым узким в группе APAC и самым широким в группе PACS (P < 0,001 для AOD750 и TISA750). По результатам логистической регрессии основными факторами, связанными с APAC, были большее выстояние хрусталика (P < 0,001), меньшая TISA750 (P < 0,001) и большая толщина радужки (P = 0,007).

Выводы: По сравнению с группами PACS, PAC и PACG при APAC угол передней камеры был самым узким, размеры переднего сегмента — наименьшими, радужка — наиболее толстой, а выстояние хрусталика — наибольшим. Основными факторами, связанными с APAC, были выстояние хрусталика, TISA750 и толщина радужки.