Сравнение послеоперационных эффектов инфузии лидокаина, мелоксикама и их комбинации у собак, подвергающихся овариогистерэктомии

Цель: сравнить послеоперационное анальгетическое действие внутривенного (в/в) лидокаина, мелоксикама и их комбинации у собак, подвергающихся овариогистерэктомии.

Дизайн исследования: проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование.

Животные: 27 собак в возрасте (среднее ± стандартное отклонение) 16,1 ± 7,5 месяца и массой 22,4 ± 17,9 кг, запланированных на овариогистерэктомию.

Методы: анестезию индуцировали пропофолом и поддерживали изофлураном. Собак (по 9 в каждой группе) непосредственно перед операцией и во время операции распределяли для получения одной из следующих схем: группа M — мелоксикам 0,2 мг/кг в/в, затем непрерывная инфузия раствора Рингера с лактатом со скоростью 10 мл/кг/ч; группа L — болюс лидокаина 1 мг/кг в/в, затем непрерывная инфузия лидокаина со скоростью 0,025 мг/кг/мин; группа M + L — обе указанные схемы с мелоксикамом и лидокаином. Оценивали боль и седацию, а также брали венозные пробы для определения сывороточных уровней кортизола и глюкозы до анестезии и через интервалы в течение 12 часов после нее. Боль оценивали по многокомпонентной субъективной шкале (суммарный балл 0–21) тремя наблюдателями. Согласно протоколу, собаки с суммарным баллом выше 9 или с подбаллом выше 3 по любой категории должны были получать неотложную анальгезию. Седацию оценивали по шкале от 0 до 4.

Результаты: значимых различий между тремя группами по субъективным оценкам боли, концентрации кортизола в сыворотке и глюкозы не выявлено. Максимальный балл боли в любой момент составил 5, и ни одной собаке не потребовалась неотложная анальгезия. Ни одна из трех схем не вызывала заметных побочных эффектов во время анестезии или после нее. Через 1 и 2 часа после экстубации собаки в группе L были значительно более седатированы, чем в двух других группах.

Выводы и клиническая значимость: это исследование показывает, что при использованной системе оценки в/в лидокаин и мелоксикам обеспечивают сходную и достаточную послеоперационную анальгезию у здоровых собак, подвергающихся овариогистерэктомии.