Систематический обзор литературы о распространённости использования дополнительной и альтернативной медицины в странах ЕС

Введение: Исследования показывают, что методы дополнительной и альтернативной медицины широко применяются в Европейском союзе (ЕС). Мы систематически обобщили данные о качестве исследований и распространённости использования этих методов жителями Европы, а также о целях и причинах их применения.

Методы: Мы проводили поиск исследований использования методов дополнительной и альтернативной медицины в общей популяции в базах данных Ovid MEDLINE (с 1948 года по сентябрь 2010 года), Cochrane Library (с 1989 года по сентябрь 2010 года), CINAHL (с 1989 года по сентябрь 2010 года), EMBASE (с 1980 года по сентябрь 2010 года), PsychINFO, включая PsychARTICLES (с 1989 года по сентябрь 2010 года), Web of Science (с 1989 года по сентябрь 2010 года), AMED (с 1985 года по сентябрь 2010 года) и CISCOM (с 1989 года по сентябрь 2010 года). Дополнительные исследования были выявлены с помощью экспертов и анализа «серой» литературы. В обзор включали поперечные, популяционные или когортные исследования, в которых сообщалось об использовании методов дополнительной и альтернативной медицины на любом из языков стран ЕС. Данные извлекали и анализировали два автора с использованием заранее разработанного протокола извлечения данных и инструмента оценки качества.

Результаты: В обзор включили 87 исследований. Межэкспертная надёжность была высокой (κ = 0,8). Методология исследований и качество представления результатов были неудовлетворительными. Распространённость использования методов дополнительной и альтернативной медицины значительно различалась как внутри отдельных стран ЕС, так и между ними (0,3–86%). Данные о распространённости характеризовались существенной неоднородностью, не связанной с качеством представления результатов; поэтому объединить данные для метаанализа не удалось. Результаты представлены в описательной форме и основаны на описательной статистике. Чаще всего сообщалось об использовании растительных лекарственных средств. Пользователями методов дополнительной и альтернативной медицины преимущественно были женщины. Наиболее распространённой причиной применения была неудовлетворённость традиционной медицинской помощью; эти методы широко использовали при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Выводы: Распространённость использования методов дополнительной и альтернативной медицины в странах ЕС трудно оценить, поскольку исследования в целом имеют низкое качество и отличаются значительной неоднородностью. Повысить качество представления результатов и точность объединения данных позволили бы единое определение дополнительной и альтернативной медицины, базовый набор таких методов с учётом особенностей отдельных стран и стандартизированная стратегия представления результатов.