Эффективность Seprafilm в профилактике спаечной кишечной непроходимости и анализ соотношения затрат и результатов у детей, перенёсших лапаротомию

Цель: Определить, снижает ли применение Seprafilm частоту спаечной кишечной непроходимости и связанные с ней медицинские расходы у детей.

Методы: В группу Seprafilm проспективно включили 441 ребёнка, перенёсшего лапаротомию. Историческую контрольную группу составили 409 детей, которым Seprafilm не применяли. Частоту спаечной кишечной непроходимости сравнивали между группами в течение 24 месяцев наблюдения. Для оценки соотношения затрат и результатов в группе Seprafilm сопоставили расходы на Seprafilm и госпитализации по поводу спаечной кишечной непроходимости с затратами на связанные с ней госпитализации в контрольной группе.

Результаты: Кумулятивная частота спаечной кишечной непроходимости в контрольной группе была значимо выше, чем в группе Seprafilm (4,9% против 2,0%; p = 0,015). Почти во всех случаях, потребовавших рассечения спаек, в обеих группах спайки располагались вне области разреза. По результатам анализа затрат и результатов расходы в расчёте на одного пациента в контрольной группе были на 105 долларов выше, чем в группе Seprafilm, однако различие не достигло статистической значимости (p = 0,63).

Выводы: У детей после лапаротомии Seprafilm снижает частоту спаечной кишечной непроходимости. Хотя связанные с заболеванием медицинские расходы в группе Seprafilm значимо не снизились, применение препарата не привело к увеличению общих затрат. Более широкое нанесение Seprafilm или применение дополнительного противоспаечного средства может помочь предотвратить образование спаек вне области разреза.