Роль композитного цемента в прочности сцепления стекловолоконных штифтов, фиксированных в корневых каналах: систематический обзор и метаанализ исследований in vitro

Поскольку существует несколько способов фиксации стекловолоконных штифтов в корневых каналах, единого мнения о наилучшей стратегии достижения высокой прочности сцепления нет. Целью систематического обзора было определить, различается ли прочность сцепления с дентином при использовании традиционных и самоадгезивных композитных цементов, а также оценить влияние различных факторов на ретенцию стекловолоконных штифтов. Отчёт подготовлен в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Были отобраны исследования in vitro, в которых оценивали прочность сцепления стекловолоконных штифтов, фиксированных самоадгезивными и традиционными композитными цементами. Поиск проводили в базах данных PubMed и Scopus. Ограничения по году публикации и языку не применяли; последний поиск выполнен в октябре 2012 года. Провели общее сравнение самоадгезивных и традиционных композитных цементов. Выполнили два подгрупповых анализа: 1) самоадгезивный композитный цемент × традиционный композитный цемент + адгезив с тотальным протравливанием и 2) самоадгезивный композитный цемент × традиционный композитный цемент + самопротравливающий адгезив. Анализ проводили с использованием моделей с фиксированными и случайными эффектами. Во всех сравнениях выявлена неоднородность результатов; при использовании самоадгезивных цементов отмечена более высокая прочность сцепления с дентином. Несмотря на высокую неоднородность включённых в метаанализ публикаций и высокий риск систематической ошибки, данные исследований in vitro позволяют предположить, что применение самоадгезивного композитного цемента может улучшать ретенцию стекловолоконных штифтов в корневых каналах.