Выявление феназепама при управлении автомобилем в состоянии опьянения

Феназепам — мощный 1,4-бензодиазепин, получивший широкую известность среди людей, употребляющих психоактивные вещества в немедицинских целях. Впервые синтезированный в Украине в 1970-х годах, он относится к числу наиболее часто назначаемых бензодиазепинов в России и других странах Содружества Независимых Государств, где применяется в терапевтических целях и отпускается по рецепту. Злоупотребление феназепамом широко распространено, и в нескольких европейских странах приняты меры по ограничению его применения. В США феназепам не одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) и не включён в перечень контролируемых веществ согласно федеральному закону. Феназепам широко доступен в интернете; по сообщениям потребителей, его действие в 10 раз сильнее действия нордиазепама. Мы описываем случай 24-летнего водителя, задержанного за управление автомобилем с нарушением функций после столкновения двух автомобилей. У него наблюдались невнятная речь и выраженное нарушение психомоторных функций. Токсикологическое исследование выявило феназепам в крови в концентрации 76 нг/мл; других веществ обнаружено не было. Этот клинический случай демонстрирует потенциальную опасность злоупотребления феназепамом для безопасности дорожного движения, а также подчёркивает важность учёта аналитических факторов при расследовании случаев управления автомобилем с нарушением функций: пороговой концентрации иммуноанализа, перекрёстной реактивности и комплексного скрининга с применением хроматографических методов.