Генетические, эпигенетические и связанные со стволовыми клетками изменения при эндометриозе: новые данные и потенциальные терапевтические подходы

Эндометрий — динамичная ткань, которая периодически разрастается и регрессирует в каждом менструальном цикле. Эндометриоз — распространённое хроническое заболевание, характеризующееся наличием эндометриальной ткани за пределами её обычной локализации. Оно вызывает тазовую боль и бесплодие и проявляется разнообразной клинической картиной. Хотя эндометриоз считают доброкачественным заболеванием, имеются убедительные данные о том, что примерно у 1,0% женщин с эндометриозом происходит злокачественная трансформация, в развитии которой задействованы различные механизмы. Всё больше данных указывает на ключевую роль различных популяций стволовых клеток и клеток-предшественников не только в циклическом восстановлении эутопического эндометрия, но и в патогенезе некоторых форм эндометриоза. Такие данные получены в экспериментах на животных моделях заболевания с использованием различных методов, включая оценку клоногенности, выявление клеток, сохраняющих метку, и анализ маркеров недифференцированного состояния. Они также получены в описательных исследованиях образцов эутопической и эктопической ткани женщин с эндометриозом. Изменения популяций стволовых клеток в очагах эндометриоза связаны с генетическими и эпигенетическими нарушениями, в том числе с дисбалансом экспрессии микроРНК, модификациями гистонов и ДНК, а также хромосомными аберрациями. В этом кратком обзоре обобщены последние данные о наличии и возможной роли стволовых клеток и клеток-предшественников в эутопическом эндометрии и этиологии эндометриоза, а также о недавно выявленных генетических и эпигенетических изменениях при этом заболевании. Кроме того, описаны потенциальные преимущества молекулярного профилирования отдельных клеток эндометрия и очагов эндометриоза. Эти данные могут иметь клиническое значение и служить основой для разработки новых методов лечения.