Картирование T1 миокарда и количественная оценка внеклеточного объёма: консенсусный документ Общества сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии (SCMR) и рабочей группы по сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии Европейского общества кардиологов

Быстрое развитие сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии (CMR) позволяет регулярно получать количественные показатели T1 миокарда и крови — важные характеристики тканей. Эти возможности открывают новые перспективы в кардиологии: врачи и исследователи могут количественно оценивать биологически значимые свойства миокарда, которые иначе трудно определить в клинической практике. CMR позволяет отслеживать биологически значимые изменения миокарда с помощью: а) нативного T1, отражающего заболевания миокарда с поражением кардиомиоцитов и интерстиция, без применения гадолинийсодержащих контрастных препаратов; или б) фракции внеклеточного объёма (ECV) — прямого измерения размера внеклеточного пространства с контрастным препаратом на основе гадолиния, отражающего заболевания интерстиция. При использовании последнего метода миокард условно разделяют на клеточный и интерстициальный компоненты, оценивая их доли в объёме ткани. В документе представлены рекомендации по измерению T1 и ECV в клинической практике и исследованиях, основанные на опубликованных данных, если они доступны, и на экспертном консенсусе — в остальных случаях. Рассматриваются подготовка центра, тип исследования, планирование и проведение сканирования, контроль качества, визуализация и анализ, а также техническое развитие. Обсуждаются и спорные вопросы. Хотя картирование ECV и нативного T1, по-видимому, будет влиять на принятие клинических решений, методы пока недостаточно широко применяются в многоцентровых исследованиях и сопряжены со значительными трудностями; для их преодоления необходимы совместные усилия всех заинтересованных сторон. В настоящее время измерения ECV и нативного T1 достаточно надёжны при многих заболеваниях, однако для рекомендации их широкого применения при принятии клинических решений нужны дополнительные исследования.