Фракционный лазер с модуляцией добротности 1064 нм для лечения фотостарения и фотоповреждения кожи

Введение: Лазер с модуляцией добротности 1064 нм вызывает быстрое испарение и термические напряжения, приводящие к механическому повреждению кожи, и обычно применяется для коррекции глубокой экзогенной и эндогенной пигментации. Учитывая широкое применение в эстетической дерматологии фракционных неабляционных лазеров инфракрасного диапазона с длительностью импульса в миллисекундном диапазоне, был изучен новый неабляционный фракционный лазер с модуляцией добротности 1064 нм для коррекции проявлений фотостарения кожи.

Материалы и методы: У 10 здоровых женщин в возрасте от 35 до 53 лет (средний возраст — 44,3 года) с фототипами кожи I–IV диагностировали фотоповреждение кожи лица лёгкой или средней степени, гиперпигментацию, телеангиэктазии, дряблость, неровность кожи и актинический кератоз. Участниц лечили новым неабляционным фракционным лазером с модуляцией добротности 1064 нм Nd:YAG (Harmony XL, Alma Lasers Ltd.). Лечение включало четыре процедуры с интервалами 2–4 недели. Контрольные визиты проводили через 1 и 3 месяца после последней процедуры.

Результаты: На исходном уровне по шкале Glogau у 6 участниц определяли тип II (морщины при движении), а у 4 — тип III (морщины в покое). Через 3 месяца после последней процедуры (FU2) у 60% участниц общая оценка по шкале Glogau улучшилась минимум на 1 балл. По оценке исследователей, в период между исходным визитом и FU2 улучшение составило: для гиперпигментации — 70%, телеангиэктазий — 80%, дряблости — 80%, тактильной неровности кожи — 60%, актинического кератоза — 60%. Во время всех процедур интенсивность боли оценивали в 0–2 балла по шкале от 0 до 10. Наиболее частым ожидаемым побочным явлением была эритема, интенсивность которой в отдельных случаях достигала 2 баллов по шкале от 0 до 10. Неожиданных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: Неабляционный фракционный лазер с модуляцией добротности 1064 нм Nd:YAG безопасен и эффективен для уменьшения проявлений фотоповреждения кожи лёгкой и средней степени; лечение не требует периода восстановления, сопровождается отсутствием или минимальной болью и не вызывает нежелательных побочных эффектов.