Распространённость фибромиалгии у пациентов с шейной радикулопатией вследствие грыжи межпозвонкового диска шейного отдела: пилотное исследование

Введение: Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела — наиболее частая причина шейной радикулопатии; её проявления могут перекрываться с симптомами фибромиалгии.

Цель: Основной целью было оценить распространённость фибромиалгии и распространённой боли у пациентов с шейной радикулопатией, обусловленной грыжей межпозвонкового диска шейного отдела, в поперечном исследовании. Дополнительной целью было изучить локализацию болезненных точек и сопутствующие симптомы у этих пациентов, сравнив результаты с данными пациентов с фибромиалгией.

Методы: В исследование включили 52 пациента с шейной радикулопатией и диагнозом грыжи межпозвонкового диска шейного отдела, а также 51 пациента с фибромиалгией. Участников спрашивали о локализации и длительности боли, а также о наличии связанных с фибромиалгией симптомов, таких как головная боль и утомляемость; ответы оценивали по двухбалльной шкале: 0 — «нет», 1 — «да». Диагноз грыжи межпозвонкового диска устанавливали на основании клинического обследования и данных магнитно-резонансной томографии. Фибромиалгию диагностировали по критериям Американской коллегии ревматологии. Распространённую боль определяли как наличие всех следующих признаков: боль в левой и правой половинах тела, выше и ниже талии, боль в осевом скелете и длительность боли более 3 месяцев. Болезненные точки подсчитывали при пальпации пальцами.

Результаты: Шесть женщин с грыжей межпозвонкового диска шейного отдела (11,5%) соответствовали критериям Американской коллегии ревматологии 1990 года для диагностики фибромиалгии. У пациентов с грыжей 71,8% болезненных точек располагались в области шеи и плечевого пояса; у пациентов с фибромиалгией этот показатель составлял 58,7%. Между группами выявлены статистически значимые различия по длительности распространённой боли, числу болезненных точек и их локализации (p < 0,05).

Выводы: Распространённость фибромиалгии и распространённой боли у пациентов с грыжей межпозвонкового диска шейного отдела составила 11,5% и 78,8% соответственно.