Материнский приём витамина D для улучшения обеспеченности витамином D детей на грудном вскармливании: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Определить, столь же ли эффективна однократная ежемесячная доза витамина D у матери, как ежедневный приём, для повышения содержания витамина D в грудном молоке и достижения достаточной обеспеченности им детей.

Пациенты и методы: Сорок матерей, исключительно кормивших детей грудью, случайным образом распределили в группы приёма холекальциферола (витамина D₃) внутрь: 5000 МЕ/сут в течение 28 дней или однократная доза 150 000 МЕ. Образцы сыворотки крови и мочи матерей и грудного молока собирали в дни 0, 1, 3, 7, 14 и 28; сыворотку крови детей исследовали в дни 0 и 28. Набор участников проводили с 7 января по 29 июля 2011 года.

Результаты: При ежедневном приёме холекальциферола концентрации вещества в сыворотке крови и грудном молоке матерей достигали стабильных значений 18 и 8 нг/мл соответственно с 3-го по 28-й день. После однократного приёма концентрации холекальциферола в сыворотке крови и грудном молоке достигали пика на 1-й день — 160 и 40 нг/мл соответственно, — а затем быстро снижались. Концентрации холекальциферола в грудном молоке и сыворотке крови матерей коррелировали (r=0,87). Средняя концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови детей увеличилась с 17±13 до 39±6 нг/мл в группе однократной дозы и с 16±12 до 39±12 нг/мл в группе ежедневного приёма (P=0,88). У всех детей концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови превысила 20 нг/мл.

Выводы: Приём холекальциферола матерями в однократной или ежедневной дозе обеспечивал такое содержание витамина D в грудном молоке, при котором у детей на грудном вскармливании достигалась достаточная обеспеченность витамином D.

Регистрация клинического исследования: clinicaltrials.gov NCT01240265.