Неврологические проявления синдромов мальабсорбции

Хотя мальабсорбцию обычно считают проблемой желудочно-кишечного тракта, её последствия могут выходить далеко за его пределы и включать неврологические нарушения. Мальабсорбция может развиваться вследствие различных генетических и приобретённых механизмов, нарушающих всасывание основных питательных веществ, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов. Нарушение всасывания жиров может приводить к неврологическим нарушениям вследствие сопутствующего ухудшения всасывания жирорастворимых витаминов. Так, у пациентов с наследственным дефицитом витамина E и семейными гипохолестеринемиями могут развиваться симптомы периферической невропатии, мозжечковой атаксии и другие неврологические признаки и симптомы. Заболевания, повреждающие слизистую оболочку кишечника и вызывающие мальабсорбцию, могут приводить к неврологическим нарушениям как вследствие иммунных процессов, например при целиакии, так и из-за нарушения всасывания необходимых витаминов и других питательных веществ, например при тропической спру. В условиях мальабсорбции также может развиваться дефицит водорастворимых витаминов, таких как тиамин и ниацин, что приводит к неврологическим нарушениям. Неврологи знают, что избыток меди при болезни Вильсона может вызывать неврологическое поражение, однако дефицит меди вследствие мальабсорбции также способен приводить к неврологическим нарушениям, в частности к миелопатии. Неврологам крайне важно учитывать возможность развития неврологических нарушений при мальабсорбции, поскольку эффективное лечение таких состояний часто доступно.