Клинические исходы внутрисуставного введения концентрата аспирата аутологичного костного мозга (BMAC) при дегенеративном артрите коленного сустава

Цель: Оценить клиническую эффективность внутрисуставного введения концентрата аспирата аутологичного костного мозга (BMAC) в сочетании с жировой тканью как метода лечения дегенеративного артрита коленного сустава.

Материалы и методы: В исследование включили 41 пациента (75 коленных суставов) с диагностированным дегенеративным артритом коленного сустава, которым в период с апреля 2011 года по май 2012 года выполнили введение BMAC в сочетании с жировой тканью. Средний возраст пациентов составил 60,7 года (от 53 до 80 лет). Для рентгенологической оценки выраженности остеоартрита использовали классификацию Kellgren–Lawrence: 12 случаев соответствовали I степени, 24 — II степени, 33 — III степени и 6 — IV степени. До вмешательства, а также через 3, 6 и 12 месяцев после него оценивали интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и функциональные показатели.

Результаты: После процедуры средняя оценка боли по ВАШ снизилась с 7,0 до лечения до 4,1, 3,5 и 3,3 через 3, 6 и 12 месяцев соответственно. Функциональные показатели также улучшились: оценка International Knee Documentation Committee увеличилась с 37,7 до лечения до 59,3, 66,3 и 69,3 после лечения; оценка состояния здоровья по SF-36 — с 31,5 до 43,5, 45,6 и 47,7; оценка по шкале исходов при заболеваниях коленного сустава и остеоартрите — с 43,1 до 64,9, 68,5 и 70,6; оценка по опроснику Lysholm — с 37,3 до 65,4, 68,6 и 71,0. При анализе в зависимости от степени по Kellgren–Lawrence улучшение оценки боли по ВАШ в группе IV степени было менее выраженным: с 8,2 до лечения до 5,5, 5,3 и 5,7 после лечения; результат был значимо хуже, чем в группах I–III степени. Аналогичная закономерность выявлена при оценке функции коленного сустава.

Выводы: Введение BMAC значительно уменьшало боль и улучшало функцию коленного сустава у пациентов с дегенеративным артритом. Метод оказался более эффективным на ранних и умеренных стадиях заболевания.