Референсные интервалы эхокардиографических показателей правых отделов сердца у детей и подростков: систематический обзор

Введение: Трансторакальная эхокардиография — основной метод визуализации для диагностики поражения правого желудочка (ПЖ) при врождённых и приобретённых заболеваниях сердца. Роль дисфункции ПЖ при заболеваниях сердца у детей и подростков признаётся всё чаще, однако референсных интервалов эхокардиографических показателей правых отделов сердца, охватывающих население всех континентов, недостаточно.

Цель: Обобщить опубликованные нормативные данные эхокардиографической оценки правых отделов сердца у детей и подростков и выявить пробелы в знаниях, особенно в отношении жителей стран Африки к югу от Сахары.

Методы: Проведён систематический поиск литературы с целью выявить исследования референсных интервалов показателей правых отделов сердца по данным трансторакальной эхокардиографии у здоровых детей и подростков школьного возраста. Статьи искали в электронных базах данных по сочетаниям ключевых слов; временной диапазон охватывал период с самого раннего доступного года по май 2013 года.

Результаты: Референсные данные были доступны для широкого спектра показателей. Из 3096 публикаций в обзор включили 51 исследование. Численность референсных выборок составляла от 13 до 2036 человек, возраст участников — от 5 до 21 года. Выявлены показатели, для которых референсных данных недостаточно: размер правого предсердия, площадь отверстия трикуспидального клапана, размеры и площадь ПЖ, фракционное изменение площади ПЖ, градиенты давления в лёгочной артерии и показатели гемодинамики правых отделов сердца, включая размеры и степень спадения нижней полой вены. Данные о детях и подростках из стран Африки к югу от Сахары отсутствовали.

Выводы: Для важных эхокардиографических показателей ПЖ у детей и подростков не хватает надёжных референсных данных; особенно велики пробелы в отношении детей и подростков из стран Африки к югу от Сахары.