Предикторы осложнённого горя: систематический обзор эмпирических исследований

Проведён систематический обзор литературы о предикторах осложнённого горя с целью обобщить имеющиеся знания и определить направления дальнейшего планирования и работы в этой области после утраты близкого человека. К предикторам, существующим до смерти близкого, относятся перенесённые ранее утраты, травматический опыт, психические расстройства в анамнезе, тип привязанности и характер отношений с умершим. С обстоятельствами смерти связаны насильственный характер смерти, качество ухода за умирающим и переживания периода умирания, близкое родство с умершим, близость и зависимость супругов, а также отсутствие подготовки к смерти. После смерти важную роль играют воспринимаемая социальная поддержка, когнитивные оценки и выраженный дистресс в момент смерти. В ранних исследованиях отмечались различия в определениях осложнённого горя и методах его оценки. К ограничениям исследований относились поперечный дизайн, неоднородность выборок, значительное выбывание участников, демографические различия между группами случаев и контроля, разная продолжительность периода после утраты и различия в обстоятельствах смерти. Несмотря на эти ограничения, выявлены некоторые устойчивые закономерности. Необходимы дальнейшие исследования концептуализации осложнённого горя с опорой на теорию привязанности, а также конструктивистские и когнитивно-поведенческие представления о поиске цели и смысла после утраты.