Насколько тест Timed Up and Go полезен для прогнозирования риска падений у пожилых людей, живущих самостоятельно: систематический обзор и метаанализ

Введение: Тест Timed Up and Go (TUG) широко используют в качестве скринингового инструмента, помогающего практикующим врачам выявлять пациентов с повышенным риском падений. Целью этого систематического обзора и метаанализа было определить общую прогностическую ценность теста TUG у пожилых людей, живущих самостоятельно.

Методы: Проведён поиск литературы для выявления всех исследований, в которых оценивали валидность теста TUG. Методологическое качество отобранных исследований оценивали с помощью QUADAS-2 — валидированного инструмента для оценки качества исследований диагностической точности. Для выявления лиц с повышенным риском падений использовали пороговое значение TUG ≥13,5 с. Все включённые исследования объединили с применением двумерной модели со случайными эффектами, чтобы рассчитать объединённые оценки чувствительности и специфичности при пороге ≥13,5 с. Неоднородность оценивали по дисперсии логит-преобразованных значений чувствительности и специфичности.

Результаты: В систематический обзор включили 25 исследований, а в метаанализ — 10. Тест TUG оказался более полезным для подтверждения, чем для исключения риска падений у лиц, отнесённых к группе высокого риска (>13,5 с): объединённая специфичность была выше чувствительности и составила 0,74 (95% ДИ 0,52–0,88) против 0,31 (95% ДИ 0,13–0,57). По данным логистического регрессионного анализа, результат TUG не являлся значимым предиктором падений (отношение шансов 1,01; 95% ДИ 1,00–1,02; p = 0,05).

Выводы: Тест Timed Up and Go обладает ограниченной способностью прогнозировать падения у пожилых людей, живущих самостоятельно, и не должен использоваться изолированно для выявления лиц с высоким риском падений в этой популяции.