Ангиомиолипома почки: радиологическая классификация и новые данные о диагностике и лечении

Ангиомиолипома — наиболее распространённое доброкачественное солидное новообразование почки в клинической практике. Ранее её считали гамартомой и почти всегда диагностировали по выявлению жировой ткани при визуализации; теперь известно, что ангиомиолипомы представляют собой неоднородную группу новообразований. Хотя все они относятся к опухолям из периваскулярных эпителиоидных клеток, их морфологические, лучевые и клинические характеристики различаются. Важность понимания этой группы новообразований обусловлена тем, что многие ангиомиолипомы содержат мало жира или не содержат его вовсе и, несмотря на доброкачественный характер, иногда остаются нераспознанными до операции. Такие ангиомиолипомы следует учитывать при выявлении образования почки, которое на нативной КТ более гиперденсно, чем паренхима почки, и гипоинтенсивно на T2-взвешенных изображениях: эти признаки отражают преобладание гладкомышечного компонента. Мы рассматриваем новые данные и предлагаем радиологическую классификацию ангиомиолипом, которая помогает врачам разобраться в их разновидностях, диагностике и лечении.