Борьба огнём с огнём: возрождение термотерапии при глиомах

В 1891 году нью-йоркский хирург-ортопед отметил, что у пациента после лихорадочного заболевания исчезла неоперабельная саркома. Это наблюдение послужило поводом для экспериментов по оценке эффективности тепловой терапии, или термотерапии, при раке. Первоначально термотерапия утратила популярность, однако в последние годы интерес к ней возродился, что привело к изучению её противоопухолевых свойств. Особенно перспективна эта терапия при глиобластоме, которую трудно лечить из-за гематоэнцефалического барьера и устойчивости к лечению. Мы кратко рассматриваем историю термотерапии, а затем подробно излагаем современные данные о её применении при злокачественных опухолях центральной нервной системы. Недавние исследования показывают, что тепло преимущественно повреждает опухолевые клетки и запускает клеточные пути, приводящие к апоптотической и неапоптотической гибели. Для создания гипертермии применяют регионарное нагревание в водяной бане, фокусированный ультразвук, радиочастотное микроволновое излучение, лазерную интерстициальную термотерапию и магнитную энергию. В обзоре рассматриваются недавнее возрождение этих методов и предварительные результаты их применения при глиобластоме. От бактериальных токсинов до введения магнитных наночастиц — гипертермия может стать эффективным и простым в применении дополнительным методом лечения глиобластомы. Гипертермия представляется перспективным методом, который может дополнить расширяющийся арсенал средств лечения злокачественных глиом.