Телогеновое выпадение волос: новый взгляд

Телогеновое выпадение волос — неоднородное состояние. Его можно разделить на три основные категории: преждевременный телоптоз, коллективный телоптоз и преждевременный переход волос в телоген. Последнюю категорию подразделяют на три типа: вызванное лекарственными препаратами телогеновое выпадение волос, выпадение волос вследствие дефицита питательных веществ и «аутоиммунное» телогеновое выпадение волос. Несмотря на это разнообразие, подавляющее большинство случаев, с которыми дерматологи сталкиваются на практике, относится к аутоиммунному типу и имеет типичную клиническую картину. Обычно это женщина, которая говорит, что у неё всегда были густые волосы, и сообщает, что они внезапно начали выпадать «пучками». Как правило, она точно помнит дату начала выпадения волос. Пациентка здорова, у неё нет признаков анорексии или дефицита питательных веществ. Она отмечает, что в течение нескольких месяцев испытывала тревогу, а иногда — боль или жжение кожи головы (триходинию). Заболевание обычно протекает хронически, с нерегулярными периодами кажущегося улучшения, сменяющимися рецидивами. Выпадающие волосы не имеют телогеновых корней: преимущественно у них обнаруживаются корни экзогенной фазы. Эта особая форма имеет некоторые общие черты с гнёздной алопецией: провоцирующую роль эмоционального стресса, триходинию и частую связь с тиреоидитом Хашимото. Описаны методы оценки тяжести состояния и мониторинга лечения. Поскольку этиопатогенез не установлен, рекомендовать какое-либо лечение нельзя, однако можно попробовать курс местных кортикостероидов.