Влияние выбора прогестагена на психологические симптомы при заместительной гормональной терапии

Цель: Оценить влияние заместительной гормональной терапии с применением диеногеста и медроксипрогестерона ацетата на психологические симптомы у женщин в пери- и постменопаузе.

Методы: В проспективное исследование включили 73 пациентки с вазомоторными симптомами, обратившиеся в отделения менопаузы гинекологических клиник авторов в период с ноября 2003 года по октябрь 2004 года. Пациенток разделили на две группы: в группе I (37 пациенток) назначали 2 мг валерата эстрадиола и 2 мг диеногеста, в группе II (36 пациенток) — 2 мг валерата эстрадиола и 10 мг медроксипрогестерона ацетата. Через 0 и 6 месяцев сравнивали выраженность вазомоторных и психологических симптомов.

Результаты: При сравнении исходной выраженности вазомоторных симптомов и подтипов психологических симптомов статистически значимых различий между группами не выявили (p = 0,16). Через 6 месяцев в группе диеногеста по сравнению с исходными значениями отмечалось уменьшение всех психологических симптомов, тогда как в группе медроксипрогестерона ацетата при оценке через 6 месяцев психологические симптомы усилились. При сравнении групп по этим симптомам выявлено статистически значимое различие (p < 0,0001).

Выводы: Применение диеногеста нормализует общее психологическое состояние и сон, тогда как медроксипрогестерона ацетат ухудшает общее психологическое состояние.