Регенеративная медицина костной ткани: классические варианты, новые стратегии и перспективы на будущее

В обзоре проанализирована литература по костной пластике и представлена тканевая инженерия как стратегия в этой области ортопедической хирургии. Оценены публикации, посвященные костным трансплантатам; проанализированы их характеристики, преимущества и ограничения; даны пояснения по технологиям тканевой инженерии костной ткани. Для улучшения заживления и регенерации кости доступно множество материалов — от аутотрансплантатов до трансплантационных заменителей; их можно использовать как самостоятельно, так и в комбинации. Аутотрансплантаты остаются золотым стандартом, поскольку обеспечивают остеогенные клетки, остеоиндуктивные факторы роста и остеокондуктивный каркас, необходимые для формирования новой кости. Однако их применение ограничено морбидностью в зоне забора материала и ограниченной доступностью. Аллотрансплантаты и ксенотрансплантаты несут риск передачи инфекции и отторжения. Тканевая инженерия — новый и развивающийся вариант, предложенный для уменьшения ограничений костных трансплантатов и улучшения заживления переломов и костных дефектов. Совместное применение каркасов, факторов, стимулирующих заживление, генной терапии, а в последнее время и трехмерной печати тканеинженерных конструкций может в ближайшем будущем открыть новые возможности.