Определение зрительного прогноза у детей с открытой травмой глазного яблока

Цель: Определить прогностические факторы зрительного исхода у детей с открытой травмой глазного яблока и разработать рекомендации по снижению частоты таких травм.

Методы: Проведён ретроспективный анализ 140 глаз 137 пациентов с открытой травмой глазного яблока, последовательно проходивших лечение в офтальмологическом центре Второй больницы Бетюня при Университете Цзилинь с августа 2005 года по август 2012 года. Анализировали демографические характеристики, причины травмы, локализацию и распространённость повреждения, остроту зрения при первичном обращении, результаты подробного обследования переднего и заднего отрезков глаза, данные о первичных и последующих хирургических вмешательствах, послеоперационных осложнениях и исходах. При последующем наблюдении оценивали наиболее позднюю максимальную корригированную остроту зрения, осложнения и продолжительность наблюдения.

Результаты: Среди 137 пациентов было 116 (84,7%) мальчиков и 21 (15,3%) девочка. Возраст составлял от 3 до 17 лет (средний возраст — 11,57±4,19 года). Травма правого глаза отмечена у 60 (43,8%) детей, левого — у 74 (54,0%); двустороннее повреждение было только у 3 (2,2%) детей. Наиболее частыми причинами открытой травмы глазного яблока были бытовые предметы, производственные инструменты и фейерверки. У 81 (59,1%) ребёнка имелась травма острым предметом, у 23 (16,8%) — тупая травма, у 33 (24,1%) — травма метательным предметом.

Выводы: Неблагоприятный зрительный исход был связан с меньшим возрастом на момент обращения, низкой остротой зрения при первичном обследовании, травмой тупыми или метательными предметами, задней локализацией раны, гифемой, кровоизлиянием в стекловидное тело и выполнением витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела.