Современная тактика ведения при нестабильном сегменте грудной клетки

Травма грудной клетки в настоящее время занимает второе место среди причин смерти, связанной с травмой, а переломы рёбер являются наиболее частым вариантом таких повреждений. Нестабильный сегмент грудной клетки, определяемый как перелом трёх и более рёбер в двух и более местах, по-прежнему остаётся клинически сложной проблемой. Сопутствующий ушиб лёгкого с последующей воспалительной реакцией и шунтированием справа налево, приводящим к гипоксемии, продолжает обусловливать высокую летальность у этих пациентов. Хирургическая стабилизация переломов рёбер остаётся предметом споров. Мы рассматриваем историю ведения изолированного нестабильного сегмента грудной клетки и его сочетания с ушибом лёгкого. В заключение предлагаем алгоритм неоперативного и хирургического лечения.