Клиническое сравнение двух режимов инфузии лидокаина у лошадей, подвергающихся лапаротомии по поводу колик

Цель: Сравнить у лошадей, подвергающихся лапаротомии по поводу колик, эффекты введения и невведения нагрузочного болюса лидокаина внутривенно перед началом его инфузии с постоянной скоростью. Во время анестезии изофлураном оценивали конечно-экспираторную концентрацию изофлурана (Fe'ISO), функцию сердечно-сосудистой системы, стабильность анестезии и качество выхода из анестезии.

Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное клиническое исследование.

Животные: 36 лошадей, принадлежавших владельцам.

Методы: Лошадей рандомизированно распределяли в группы, получавшие лидокаин путем инфузии с постоянной скоростью 50 мкг·кг⁻¹·мин⁻¹, которой предшествовало (LB) или не предшествовало (L) введение нагрузочной дозы 1,5 мг·кг⁻¹ внутривенно в течение 15 минут. Инфузию лидокаина начинали (T0) в течение 20 минут после индукции общей анестезии и прекращали примерно за 30 минут до окончания операции. Оценивали глубину анестезии, Fe'ISO, интраоперационные физиологические параметры и качество выхода из анестезии. Данные анализировали с помощью однофакторного дисперсионного анализа, t-критерия, точного критерия Фишера, критериев Вилкоксона и Краскела—Уоллиса в зависимости от показаний (p < 0,05).

Результаты: Средняя ± стандартное отклонение Fe'ISO составила 1,21 ± 0,08% в группе LB и 1,23 ± 0,06% в группе L. Частота сердечных сокращений была статистически значимо выше в группе L, чем в группе LB, в моменты T5–T15, T25, T35 и T95. По другим измеренным физиологическим показателям, а также по мерам, направленным на их улучшение, различий между группами не выявлено. Выход из анестезии был сопоставимым и удовлетворительным у всех животных, за исключением одной доношенной беременной кобылы из группы L, у которой во время выхода из анестезии произошел перелом бедренной кости.

Выводы: Предварительное введение болюса лидокаина перед его инфузией с постоянной скоростью не влияло на потребность в изофлуране, сердечно-легочные эффекты, за исключением снижения частоты сердечных сокращений в отдельные моменты, или выход из анестезии по сравнению с отсутствием нагрузочного болюса.

Клиническая значимость: Нагрузочная доза лидокаина перед инфузией с постоянной скоростью не дает преимуществ у лошадей, подвергающихся лапаротомии по поводу колик.