Психологический дистресс после Великого восточно-японского землетрясения и аварии на АЭС «Фукусима-1»: результаты обследования психического здоровья и образа жизни в рамках исследования по управлению здоровьем населения префектуры Фукусима в 2011 и 2012 финансовых годах

Введение: 11 марта 2011 года Великое восточно-японское землетрясение и последовавшее за ним гигантское цунами обрушились на тихоокеанское побережье северо-восточной Японии (регион Тохоку) и повредили АЭС «Фукусима-1» компании Tokyo Electric Power Company, создав радиационную опасность на территории всей префектуры Фукусима. По имеющимся оценкам, дозы внешнего и внутреннего облучения жителей префектуры были низкими, и маловероятно, что они представляют непосредственную радиационную опасность для физического здоровья. Цель настоящего отчёта — представить результаты обследования психического здоровья и образа жизни, проведённого для организации надлежащей помощи жителям с повышенным риском развития психических нарушений после этой сложной катастрофы.

Участники и методы: В обследование включили жителей зон эвакуации: посёлков Хироно, Нараха, Томиока, Окума, Футаба, Намиэ, Кацурао, деревни Каваути, города Минамисома, города Тамура, района Ямакия посёлка Кавамата и деревни Иитате. Целевая численность населения составляла 210 189 человек в 2011 финансовом году и 211 615 человек в 2012 финансовом году. Анкеты рассылали начиная с января 2012 года, а затем — с января 2013 года, через 10 и 22 месяца после катастрофы соответственно. На анкеты ответили 63,4% детей и 40,7% взрослых в 2011 финансовом году, а также 41,0% детей и 29,7% взрослых в 2012 финансовом году.

Результаты: Социально-демографические данные показали, что после катастрофы многие семьи эвакуированных оказались разлучены, а самим эвакуированным пришлось несколько раз менять место жительства. Для оценки общего психического здоровья использовали шкалу K6. Доля взрослых, набравших по K6 не менее 13 баллов, составила 14,6% в 2011 финансовом году и 11,9% в 2012 финансовом году, что превышает обычные показатели и свидетельствует о серьёзных проблемах с психическим здоровьем среди эвакуированных. Доля взрослых, набравших не менее 44 баллов по контрольному перечню посттравматических симптомов (PCL), составила 21,6% в 2011 финансовом году и 18,3% в 2012 финансовом году — почти столько же, сколько среди работников после терактов 11 сентября во Всемирном торговом центре. Эти результаты также свидетельствуют о выраженных посттравматических нарушениях среди эвакуированных. В обследовании 2011 финансового года доля детей 4–6 лет и детей младшего школьного возраста (6–12 лет), набравших не менее 16 баллов по Опроснику сильных сторон и трудностей (SDQ), который отражает психическое состояние детей, составила соответственно 24,4% и 22,0% — вдвое выше обычных показателей. В 2012 финансовом году эти доли составили соответственно 16,6% и 15,8%, что в 1,5 раза выше обычного уровня. Результаты указывают на выраженные психические трудности у детей, которые постепенно уменьшались с течением времени.

Выводы: Как показало обследование психического здоровья, землетрясение и цунами, за которыми последовала авария на АЭС, вызвали психологический дистресс у жителей префектуры Фукусима. Необходимы дальнейшие обследования и программы психологической помощи.