Пластика пупка у детей с гигантской пупочной грыжей

Введение: Гигантские пупочные грыжи представляют собой большие по объёму пупочные грыжи, часто встречающиеся у чернокожих африканских детей. Для их лечения и реконструкции пупка применяют различные хирургические методы, однако методики с использованием кожных лоскутов обеспечивают лучшие эстетические результаты. В настоящем исследовании представлены разработанная нами методика пластики пупка при гигантской пупочной грыже и её результаты.

Методы: Проведено ретроспективное исследование детей, прооперированных по поводу гигантской пупочной грыжи в период с января 2012 года по декабрь 2013 года. Пупочную грыжу считали гигантской, если диаметр её основания превышал 3 см. Для каждой грыжи оценивали высоту, диаметр основания и морфологию. Мы использовали методику с двумя боковыми лоскутами: лоскуты были симметричными и выкраивались таким образом, чтобы восстановить различные части пупка. Результаты оценивали по нескольким критериям, включая периферическое кольцо и центральное углубление неопупка.

Результаты: В исследование вошли 12 детей: 7 мальчиков и 5 девочек. Средний возраст составил 5 лет 6 месяцев. Средний диаметр основания грыжи — 5,6 см (от 3 до 8 см), средняя высота — 7,45 см (от 3 до 9 см). Всем детям выполнили пластику пупка. В раннем послеоперационном периоде у двоих детей образовалась преходящая подкожная гематома. Поздними осложнениями были грануляционная ткань у двоих детей и келоидный рубец у одного. При среднем сроке наблюдения 10 месяцев получены отличные результаты у 10 детей и удовлетворительные — у 2 детей согласно использованным критериям.

Выводы: Пластика пупка с использованием двух боковых лоскутов хорошо подходит для лечения гигантских пупочных грыж у детей. Методика проста и обеспечивает удовлетворительный анатомический и косметический результат.