Комбинированные оральные контрацептивы: польза для здоровья помимо контрацепции

Более 50 лет известно, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут приносить пользу для здоровья не только за счёт предупреждения беременности, но и благодаря лечению и профилактике ряда гинекологических и других заболеваний. В последние годы основное внимание уделялось нежелательным эффектам КОК, тогда как их неконтрацептивную пользу недооценивали. До сих пор большинство женщин не знает о терапевтическом применении гормональных контрацептивов, хотя спектр их неконтрацептивных эффектов широк и постоянно расширяется. В обзоре обобщены данные по состояниям, представляющим особый интерес для врачей: дисменорее, меноррагии, гиперандрогении (акне, гирсутизму, синдрому поликистозных яичников), функциональным кистам яичников, эндометриозу, предменструальному синдрому, миоме матки, воспалительным заболеваниям органов малого таза, минеральной плотности костной ткани, доброкачественным заболеваниям молочной железы, а также раку эндометрия, яичников и колоректальному раку. Для более полного представления рассмотрена также польза КОК при ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, менструальной мигрени и в перименопаузе. В большинстве случаев применение КОК по неконтрацептивным показаниям не входит в зарегистрированные показания. Мы убеждены, что эти аспекты имеют большое значение и заслуживают особого внимания медицинских работников и средств массовой информации, которые играют основную роль в распространении научной информации. Поэтому для принятия женщинами информированных решений о медицинской помощи необходимы консультирование и просвещение; важно также повышать осведомлённость врачей общей практики и гинекологов.